Harapan Hidup Nigeria Meningkat 8 Tahun, Studi Menunjukkan

Harapan hidup di Nigeria telah meningkat pesat walaupun orang-orang di banyak negara Afrika sub-Sahara lainnya masih hidup lebih lama dan lebih sehat, Studi Beban Global Penyakit Tahunan, yang diterbitkan minggu lalu di jurnal medis internasional, The Lancet, telah mengungkapkan.

Studi tersebut menunjukkan bahwa pria Nigeria yang lahir pada tahun 2016 dapat hidup 63,7 tahun, sebuah peningkatan harapan hidup tujuh tahun selama dekade terakhir, sementara seorang wanita memiliki harapan hidup 66,4 tahun, naik 8,1 tahun dari tahun 2006.

Namun penelitian tersebut dengan cepat menekankan bahwa penyakit dan luka dapat menghabiskan bertahun-tahun kehidupan sehat, menambahkan bahwa seorang pria Nigeria yang lahir pada tahun 2016 akan hidup sekitar 55,5 tahun dengan kesehatan yang baik, sementara seorang wanita akan menjalani hidup sehat sekitar 57,2 tahun.

Nigeria memiliki harapan hidup yang lebih tinggi daripada Afrika Selatan, Niger, dan Kamerun, namun tertinggal dari Kenya, Rwanda, dan Ethiopia.


Menurut Direktur, Center for Healthy Start Initiative, Jacob Olusanya, saat memberikan suaranya kepada penelitian tersebut, mengatakan : “Harapan hidup di Nigeria berkembang, namun orang-orang di banyak negara Afrika sub-Sahara lainnya hidup lebih lama dan lebih sehat. penyakit seperti malaria, diare, penyakit saluran pernapasan bawah, dan HIV masih terlalu banyak memakan orang Nigeria. Bayi dan anak berisiko terkena penyakit ini, dan penyakit neonatal seperti sepsis dan ensefalopati membunuh ribuan bayi. Pekerjaan yang harus dilakukan, “katanya.


Dia mengatakan, lima penyebab utama kematian dini di Nigeria adalah malaria, penyakit diare, HIV, ensefalopati neonatal, dan infeksi saluran pernapasan bagian bawah, mencatat bahwa penyakit yang menyebabkan penyakit dapat sangat berbeda, dengan anemia defisiensi besi, sakit punggung, dan migrain mengatasi penyebab tahun-tahun dimana orang hidup dengan kecacatan di Nigeria.

Kematian anak balita merupakan tantangan kesehatan yang terus-menerus. Untuk setiap 1.000 kelahiran hidup, 46,6 anak-anak Nigeria di bawah usia lima tahun meninggal. Angka ini jauh melampaui angka global 38,4, dan rata-rata regional negara-negara di sub-Sahara Afrika bagian barat, yaitu 40,7. Hanya beberapa negara di kawasan ini – seperti Niger, Mali, dan Chad – memiliki tingkat kematian di bawah lima tahun yang lebih tinggi.

“Pada tahun 2016, untuk pertama kalinya dalam sejarah modern, kurang dari lima juta anak di bawah usia lima tahun meninggal dalam satu tahun, dibandingkan tahun 1990 ketika 11 juta orang meninggal,” tambahnya.

Penelitian tersebut, yang merupakan kolaborasi ilmiah terbesar di dunia mengenai kesehatan penduduk, juga menunjukkan bahwa di seluruh dunia, negara-negara telah menyelamatkan lebih banyak nyawa selama dekade terakhir, terutama di kalangan balita, namun masalah kesehatan yang terus-menerus, seperti obesitas, konflik, dan penyakit jiwa, terdiri dari ‘tiga serangkai masalah,’ dan mencegah orang hidup lama dan sehat.

Periset mengaitkan tengara kesehatan global dengan peningkatan tingkat pendidikan ibu hamil, meningkatnya pendapatan per kapita, tingkat kesuburan yang menurun, program vaksinasi yang meningkat, distribusi masal kelambu yang diobati dengan insektisida, peningkatan air dan sanitasi, dan beragam kesehatan lainnya. program yang didanai oleh dana pembangunan untuk kesehatan.

“Kematian adalah motivator yang kuat, baik untuk individu dan negara, untuk mengatasi penyakit yang telah membunuh kita dengan tingkat tinggi,” kata Direktur, Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan (IHME), University of Washington, Dr. Christopher Murray.

Kesulitan, konflik, dan penyakit jiwa, termasuk gangguan penggunaan obat-obatan menimbulkan hambatan yang keras dan terus-menerus terhadap gaya hidup aktif dan kuat,” katanya. “Namun, kita kurang termotivasi untuk mengatasi masalah yang menyebabkan penyakit. menambahkan.

Dia mengatakan bahwa penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa salah satu risiko yang paling mengkhawatirkan dalam Global Burden of Diseases (GBD) adalah kelebihan berat badan, menambahkan bahwa tingkat penyakit yang berkaitan dengan orang-orang yang terlalu berat meningkat dengan cepat, dan beban penyakit dapat ditemukan. di semua tingkat sosio-demografi. “Indeks massa tubuh tinggi (IMT) merupakan penyumbang terbesar keempat terhadap hilangnya kesehatan, setelah tekanan darah tinggi, merokok, dan gula darah tinggi.

“Kematian dalam dekade terakhir karena konflik dan terorisme meningkat lebih dari dua kali lipat. Konflik baru-baru ini, seperti di Nigeria, Suriah, Yaman, Sudan Selatan, dan Libya, adalah ancaman kesehatan masyarakat yang utama, baik dalam hal korban dan karena mengarah pada konsekuensi fisik dan mental jangka panjang.

“Penyakit mental dan gangguan penggunaan zat terus berkontribusi secara substansial terhadap hilangnya kehidupan sehat pada tahun 2016, yang mempengaruhi semua negara terlepas dari status sosial ekonomi mereka. Tingkat pengobatan untuk gangguan penggunaan mental dan substansi tetap rendah Bahkan di negara-negara berpenghasilan tinggi di mana cakupan pengobatan memiliki meningkat, prevalensi gangguan yang paling umum tidak berubah. ”

Murray mengatakan bahwa GBD adalah upaya epidemiologi terbesar dan paling komprehensif untuk mengukur kerugian kesehatan di beberapa tempat dan dari waktu ke waktu, mencatat bahwa hal itu mengacu pada karya lebih dari 2.500 kolaborator dari lebih 130 negara dan wilayah.
“IHME mengkoordinasikan penelitian ini, pada tahun ini, lebih dari 13 miliar data poin disertakan; makalah terdiri dari edisi lengkap The Lancet. GBD tahun ini meningkatkan pembaruan tahunan sebelumnya melalui data baru, peningkatan metodologi, dan ukuran untuk pelacakan Kelengkapan informasi registrasi vital, “katanya.

Temuan lain dari penelitian ini menunjukkan bahwa pola makan yang buruk dikaitkan dengan satu dari lima kematian di seluruh dunia; Penyakit tidak menular bertanggung jawab atas 72 persen dari semua kematian di seluruh dunia pada tahun 2016, berbeda dengan 58 persen pada tahun 1990. Ini juga menunjukkan bahwa dalam dekade terakhir, diabetes naik dalam urutan peringkat dari 17 sampai 9 penyebab utama kematian rendah negara berpenghasilan rendah.

Melanjutkan, temuan tersebut menunjukkan bahwa tembakau terkait dengan 7,1 juta kematian, dan di lebih dari 100 negara, merokok merupakan salah satu faktor risiko utama hilangnya kesehatan.

“Penyebab utama kematian dini di seluruh dunia termasuk: penyakit jantung iskemik, stroke, infeksi saluran pernapasan bawah, penyakit terkait diare, dan luka di jalanan. Penyakit jantung iskemik adalah penyebab utama kematian dini bagi pria di 113 negara dan perempuan di 97 negara .

Hanya empat dari 20 penyebab utama kecacatan pada tahun 2016 – stroke, PPOK, diabetes, dan penurunan – juga menyebabkan penyebab kematian, “demikian hasil penelitian GBD.

Cristiano Ronaldo diusir saat Real Madrid mengalahkan Barcelona

BARCELONA, Spanyol (AP) – Cristiano Ronaldo membuat dampak besar dalam penampilannya yang terpotong di Camp Nou pada hari Minggu, mencetak gol sebelum dikirim dalam kemenangan Real Madrid 3-1 atas Barcelona di leg pertama Piala Super Spanyol.

Ronaldo melaju di menit ke-58 dan mencetak gol dengan pemogokan yang indah untuk membuatnya menjadi 2-1 di urutan 80, mendapatkan kartu kuning karena melepas bajunya untuk melenturkan otot-ototnya di setia Barcelona.

Namun pose pemberontakan tersebut berubah menjadi cemberut petulant dua menit kemudian saat Ronaldo dipesan lagi untuk menyelam di area tersebut menyusul kontak dengan bek Barcelona Samuel Umtiti.
Ronaldo memberi wasit dorongan di belakang setelah melihat kartu merah itu berarti ia akan absen pada leg kedua Rabu di Santiago Bernabeu.

Pelatih Madrid Zinedine Zidane mengatakan bahwa klub tersebut akan mempertimbangkan untuk mengajukan penawaran kedua Ronaldo ke federasi sepak bola Spanyol.

“Kami memainkan pertandingan yang bagus. Yang mengganggu saya adalah pengiriman Cristiano, “kata Zidane. “Mungkin itu bukan penalti, tapi kartu itu agak terlalu banyak.”

Setelah Madrid unggul lebih dulu pada ke-50 dari gol bunuh diri oleh bek Barcelona Gerard Pique, Lionel Messi menyamakan kedudukan untuk Barcelona di posisi 77 dari titik penalti. Messi diberi kesempatan untuk mencatat rekor “clasico” -nya menjadi 24 melawan Madrid saat Luis Suarez dikotori oleh kiper Keylor Navas.

Sementara gol Ronaldo merupakan pukulan, tendangan penalti Marco Asensio pada 90 menit – dengan Madrid turun menjadi 10 orang – meninggalkan Barcelona di lubang yang dalam untuk pertandingan kedua.

“Saya tidak akan memainkan ini, kami senang dengan hasilnya. Tapi tentu saja itu belum berakhir, “kata Zidane. “Kami akan menikmati hari ini, karena ini adalah sesuatu yang bisa dinikmati, dan besok kami akan memikirkan permainannya pada hari Rabu.”
Sementara Zidane, Madrid, mengambil langkah besar untuk merebut gelar kedua setelah memulai musim ini setelah mengalahkan Manchester United di Piala Super Eropa, merupakan debut menyedihkan bagi manajer Barcelona Ernesto Valverde.

Barcelona berharap dapat menunjukkan bahwa, dengan Messi, Luis Suarez dan Andres Iniesta, ia masih bisa bersaing dengan Madrid meski memiliki bintang Brasil Neymar yang dipinjamkan oleh Paris Saint-Germain dalam transfer rekor dunia pekan lalu.
Valverde memilih untuk memulai Gerard Deulofeu di tempat Neymar di sisi kiri, dan kontras dengan Neymar sudah jelas. Pemain depan tidak memiliki bakat alami dan waktu ahli yang dikembangkan Neymar selama empat musim dengan Messi dan Suarez di depan, dan Barcelona menyerang lebih baik setelah gelandang Denis Suarez menggantikan Deulofeu di awal babak kedua.
Sementara Barcelona merosot ke kerugian pada saingannya yang paling sengit, Neymar mencetak gol dalam debut mengesankan untuk PSG untuk membantunya menang 3-0 di Guingamp di liga Prancis.

“Kami tidak ingin kalah, terutama melawan Madrid, dan terutama saat ada gelar yang dipertaruhkan,” kata Valverde. “Kami sakit setelah kehilangan seperti ini, tapi kami harus berkumpul kembali dan bersiap untuk pertandingan berikutnya.”

Malam Barcelona untuk melupakan dimulai saat Pique meluncur untuk membela umpan silang oleh Marcelo, hanya untuk mengarahkan bola ke sudut gawangnya.
Barcelona masih mendominasi pemilikan, namun akhirnya bermain di tangan Madrid. Itu tertahan off-balance dalam pertahanan pada gol babak kedua pengganti Ronaldo dan Asensio yang mencetak gol saat jeda.

Kedua ke depan dibiarkan sendirian melawan Pique. Dan, setelah bermanuver untuk memilih tempat mereka, Ronaldo dan Asensio melakukan serangan hebat dari luar daerah untuk mengalahkan tangan terompet penjaga gawang Marc-Andre ter Stegen.

Gol pertama Ronaldo musim ini datang setelah dia bermain hanya 10 menit terakhir kemenangan Madrid atas United saat Zidane memonitor kembalinya dia ke kecepatan penuh setelah liburan musim panas yang panjang.

Kekalahan membuat Barcelona di bawah tekanan untuk menghabiskan setidaknya sebagian dari rekor 222 juta euro ($ 262 juta) yang diterima dari PSG untuk Neymar sebelum pasar tutup pada akhir bulan ini. Sejauh ini, upaya klub untuk membongkar gelandang Liverpool Philippe Coutinho dan pemain sayap Borussia Dortmund Ousmane Dembele telah gagal.

“Tim harus diperbaharui,” kata gelandang Barcelona Sergio Busquets. “Tidak ada keraguan bahwa kita harus menandatangani pemain.”

Pence bersumpah untuk mengakhiri ‘tragedi tirani’ di Venezuela melalui ‘sarana damai’

CARTAGENA, Colombia – Wakil Presiden Pence membuka perjalanan selama seminggu ke Amerika Selatan dan Tengah di sini hari Minggu dengan sebuah pesan tegas untuk pemerintah otonomi tetangga di Venezuela untuk mengakhiri “tragedi tirani” dan untuk memulihkan demokrasi.

Pence berjanji untuk meningkatkan tekanan ekonomi dan diplomatik terhadap Venezuela dan bekerja sama dengan Kolombia dan negara-negara demokrasi regional lainnya untuk mengisolasi pemerintahan Presiden Nicolás Maduro. Dia juga berusaha meyakinkan wilayah tersebut setelah Presiden Trump memperingatkan pekan lalu tentang “kemungkinan opsi militer” di Venezuela, sebuah komentar yang memicu sentimen anti-Amerika dengan menghidupkan kembali kenangan gelap akan intervensi A.S. di benua tersebut.

“Venezuela meluncur ke kediktatoran, dan seperti yang dikatakan oleh Presiden Trump, Amerika Serikat tidak akan bertahan saat Venezuela runtuh,” kata Pence.

Memperhatikan bahwa Amerika Serikat memiliki “banyak pilihan untuk Venezuela,” Pence menambahkan, “Presiden Trump adalah seorang pemimpin yang mengatakan apa yang dia maksud dan berarti apa yang dia katakan, namun presiden tersebut mengirim saya ke sini untuk terus mengumpulkan dukungan yang belum pernah terjadi sebelumnya dari negara-negara di seluruh Latin Amerika untuk mencapai dengan cara yang damai adalah pemulihan demokrasi di Amerika Latin, dan kami percaya hal itu dapat dicapai dengan cara-cara itu. ”

Komentar Pence datang pada sebuah konferensi pers bersama dengan Presiden Kolombia Juan Manuel Santos pada hari Minggu malam di kompleks kepresidenan pantai di Cartagena, di mana Santos kemudian menjadi tuan rumah Pence dan istrinya, Karen, untuk makan malam santai.
Kolombia adalah salah satu sekutu terdekat Amerika Serikat di Belahan Barat, namun, saat ia berdiri di samping Pence, Santos mencela ancaman tindakan militer Trump, dan mengatakan kepada wakil presiden yang berkunjung bahwa kemungkinan semacam itu “seharusnya tidak dipertimbangkan” Dan akan “tidak dapat diterima”.

“Setiap negara di Amerika Latin tidak menyukai intervensi militer, dan karena itulah kami mengatakan bahwa kami bermaksud untuk mempertimbangkan tindakan lain, beberapa di antaranya sudah berjalan dan yang lainnya akan dilaksanakan di masa depan,” kata Santos.

Kunjungan enam hari Pence ke Kolombia, Argentina, Cile dan Panama diperkirakan akan didominasi oleh kekacauan di Venezuela, meskipun dia juga berencana untuk menyoroti kemitraan perdagangan dan keamanan di seluruh belahan bumi.

Pemerintahan otokratis Maduro merebut kekuasaan bulan lalu dan telah membungkam perbedaan pendapat, memicu keruntuhan ekonomi dan menarik kutukan internasional.
Pence mengatakan bahwa dia dan Santos membahas dalam sebuah pertemuan pribadi mengenai sanksi ekonomi tambahan dan tindakan lainnya untuk meningkatkan tekanan terhadap Venezuela.
Trump’s bellicose threat, yang dikirim pada hari Jumat dari lapangan golf pribadinya di New Jersey, menghasilkan berita utama banner di seluruh Amerika Latin karena ia kembali ke generasi imperialisme Amerika.

“Ini adalah satu hal bagi presiden atau wakil presiden A.S. untuk membahas sanksi rezim tersebut dan dukungan kami untuk kembalinya demokrasi,” kata Richard Haass, presiden Dewan Hubungan Luar Negeri. “Ini adalah sesuatu yang lain untuk membahas intervensi A.S., yang hanya memperkuat tangan Maduro dan membuat negara-negara regional lainnya sulit bekerja sama dengan kita.”
Pence tiba di Amerika Selatan untuk menambahkan suaranya ke koalisi negara-negara yang berusaha mengisolasi Venezuela dan menekan Maduro untuk mengubah arah. Dalam sebuah perkembangan daerah aliran sungai, 11 negara Amerika Latin dan Kanada menandatangani sebuah resolusi yang menyentuh keras pekan lalu yang menyebut pemerintah Venezuela tidak sah dan menuntut untuk kembali ke demokrasi.

“Wakil Presiden Pence sekarang perlu meyakinkan sekutu regional bahwa Amerika Serikat menghormati upaya diplomatik mereka dan tidak akan melakukan tindakan sepihak yang dijamin akan menjadi kontraproduktif,” kata David Smilde, seorang senior di Kantor Washington di Amerika Latin dan sebuah Venezuela Ahli di Universitas Tulane.

Pence berencana menghabiskan waktu kurang dari 24 jam di Kolombia. Dia akan terbang Senin tengah hari ke Buenos Aires, di mana dia akan bertemu Selasa dengan presiden Argentina, Mauricio Macri, dan memberikan pidato tentang kemitraan perdagangan dan keamanan regional dengan perwakilan komunitas bisnis Argentina dan Amerika Latin.
Pence kemudian akan mengunjungi Santiago, Chile, pada hari Rabu, di mana dia akan bertemu dengan Presiden Michelle Bachelet dan menyampaikan ucapan malam itu kepada perwakilan komunitas bisnis Latin dan Amerika Tengah.
Pada hari Kamis dan Jumat, Pence akan mengunjungi Panama City, di mana dia akan bertemu dengan Presiden Juan Carlos Varela dan tur Terusan Panama yang baru diperluas.
Ini adalah kunjungan pertama Pence ke Amerika Selatan, meskipun sebelumnya dia pernah berbicara dengan keempat pemimpin tersebut, baik secara langsung, seperti di Gedung Putih, atau melalui telepon. Karen Pence berencana untuk bertemu dengan terapis seni dan mengamati sesi terapi seni di beberapa negara, serta berpartisipasi dalam kegiatan budaya.
Seorang pejabat senior pemerintah mengatakan empat negara wakil presiden akan berkunjung adalah “mitra utama dan teman-teman Amerika Serikat” – yang sangat berbeda dengan Venezuela. Meskipun krisis Venezuela sangat penting, Pence juga berencana menyoroti isu-isu lain.

Misalnya, Pence menekan Santos untuk mengendalikan arus obat ke Amerika Serikat, termasuk mengurangi tingkat produksi koka di Kolombia, yang ia sebut sebagai “perhatian terbesar kita” terhadap negara ini.

“Krisis yang memburuk ini membutuhkan tindakan cepat untuk melindungi rakyat kedua negara kita,” kata Pence, berdiri di samping Santos. “Perdagangan narkoba adalah sumber kekerasan, kejahatan dan korupsi yang mengisyaratkan orang-orang Kolombia. Di Amerika Serikat, obat-obatan terlarang yang berasal dari Kolombia telah meracuni anak-anak kita, menghancurkan keluarga kita dan menghancurkan terlalu banyak komunitas. Tuan Presiden, ini harus diakhiri, dan ini harus segera berakhir. “

Mengapa Perawatan Kesehatan Berbeda jika Anda Hitam, Latin atau Miskin (Warga Afrika)

Negara ini dalam keadaan denial perawatan kesehatan. Politisi, pakar dan eksekutif dengan bangga menyatakan perawatan medis Amerika adalah yang terbaik di dunia. Tapi tidak.
AS tertinggal dari negara industri lain dalam banyak tindakan kesehatan penting – sebagian karena warga ras, etnis dan pendapatan tertentu mengalami versi perawatan kesehatan A.S. yang lebih miskin daripada yang lain. Perbedaannya melotot. Solusi hampir tidak jelas – tapi kita akan mengeksplorasi beberapa yang terbaik dalam artikel ini.

Pertama:

  • Hasil A.S. Berubah Dibandingkan dengan Mitra Global
    Tingkat A.S. telah mati dalam pengharapan seumur hidup untuk pria dan yang kedua untuk wanita di antara 17 negara terkaya. Kematian bayi di A.S. menempati urutan terakhir di antara negara-negara paling maju di dunia. Dan yang lebih buruk lagi, di antara 34 negara yang paling maju, hasil perawatan kesehatan A.S. turun dari tanggal 20 sampai 27 dari tahun 1990 sampai 2010.
    Nilai ekonomi terkaya di dunia secara menyedihkan tidak peduli dengan tindakan perawatan kesehatan yang kita periksa.
  • Mengapa begitu buruk?
    Salah satu alasan mengapa A.S. memberi peringkat yang sangat buruk secara global adalah bahwa hasil kesehatan untuk kelompok ras, etnis dan sosioekonomi tertentu sangat buruk di dalam negeri. Orang Afrika-Amerika, Latin dan orang-orang yang kurang beruntung secara ekonomi mendapatkan akses perawatan kesehatan yang lebih buruk dan kualitas perawatan yang lebih rendah daripada orang kulit putih Amerika. Dan dalam kebanyakan tindakan, kesenjangan itu berkembang.

“Perawatan kesehatan Anda tergantung pada siapa Anda,” menurut sebuah laporan tahun 2014 dari Robert Wood Johnson Foundation, filantropi terbesar di negara yang mendedikasikan diri untuk kesehatan. “Ras dan etnis terus mempengaruhi kesempatan pasien untuk menerima banyak intervensi perawatan kesehatan dan perawatan khusus.”

Yayasan tersebut memperkirakan bahwa orang Latin dan Afrika-Amerika mengalami 30 sampai 40 persen hasil kesehatan yang lebih buruk daripada orang kulit putih Amerika. Perbedaan ini menyebabkan tidak hanya untuk memperpendek kehidupan dan meningkatnya penyakit, tetapi juga merugikan produktivitas lebih dari $ 60 miliar setiap tahunnya.
Akses terhadap perawatan tetap merupakan masalah yang berlaku. Dari Laporan Disparitas Kesehatan Nasional yang terbaru, 35 persen orang Latin dan berpenghasilan rendah melaporkan kesulitan mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, dibandingkan dengan 25 persen orang kulit putih Amerika dan 15 persen dari orang berpenghasilan tinggi.
Dan sementara akses keseluruhan telah meningkat selama dekade terakhir, tingkat peningkatan di seluruh A.S. telah melambat untuk orang Afrika-Amerika, Latin, dan berpenghasilan rendah. Sebagai bukti, tidak terlihat lagi dalam perlakuan terhadap kondisi umum ini:

Diabetes, Kanker Payudara dan Penyakit Jantung,

Di lingkungan berpenghasilan rendah, penderita diabetes 10 kali lebih mungkin mengalami amputasi anggota badan daripada di daerah makmur. Dibandingkan dengan orang kulit putih Amerika, tingkat rawat inap untuk pasien diabetes dua kali lebih tinggi untuk orang Latin dan tiga kali lebih tinggi untuk orang Afrika-Amerika.
Tingkat kematian akibat kanker payudara bagi wanita Afrika-Amerika adalah 50 persen lebih tinggi daripada wanita kulit putih. Ketidakadilan rasial dan ekonomi dalam pilihan penyaringan dan pengobatan berkontribusi pada pemisahan ini. Di A.S., 60 persen wanita berpenghasilan rendah diskrining terhadap kanker payudara vs. 80 persen wanita berpenghasilan tinggi. Tetapi bahkan di dalam lapisan ekonomi yang sama, wanita kulit putih memiliki tingkat skrining yang lebih tinggi daripada wanita Afrika-Amerika dan Latino.

Kami melihat variasi yang sama terungkap dalam pengobatan kanker payudara. Di lebih dari 80 persen kasus, wanita dari rumah tangga berpenghasilan tinggi diobati dengan kombinasi operasi pembedahan payudara dan radiasi. Pendekatan yang kurang deformasi ini hanya digunakan 70 persen dari waktu di antara wanita berpenghasilan rendah. Pola ketidaksetaraan yang sama muncul di antara berbagai ras. Wanita Afrika-Amerika dan Latino rata-rata menjalani operasi kanker payudara lebih radikal daripada wanita kulit putih.
Serangan jantung dan data stroke sama-sama berkepentingan. Tidak hanya 25 persen orang Afrika-Amerika memiliki tekanan darah tinggi dibandingkan dengan 10 persen orang kulit putih Amerika, namun pasien kulit hitam berisiko 10 persen lebih rendah untuk diskrining kolesterol tinggi daripada orang kulit putih Amerika. Hasilnya adalah tingkat kegagalan jantung dan stroke yang lebih tinggi untuk orang Afrika-Amerika.

Di antara petugas kesehatan, ada kesepakatan luas bahwa ketidakadilan ini ada. Ada sedikit kesepakatan tentang alasan mereka atau bagaimana mempersempit kesenjangan.

  • Tantangan yang Meluas Butuh Solusi Kreatif

    Ketersediaan asuransi kesehatan sudah pasti berperan dalam semua ini. Sebelum pelaksanaan Undang-Undang Perawatan Terjangkau, orang Afrika-Amerika dan Latin lebih cenderung tidak diasuransikan daripada orang kulit putih Amerika. Tentu saja, berbagai faktor lain berkontribusi terhadap disparitas pada hasil klinis. Diantaranya: bias sadar dan tidak sadar, terbatasnya akses terhadap makanan sehat dan sumber daya kesehatan masyarakat yang tidak memadai.
    Karena masalahnya multifaset, solusinya juga harus. Perluasan asuransi kesehatan dan cakupan melalui Affordable Care Act akan membantu, menciptakan akses yang jauh lebih baik untuk pemutaran dan layanan pencegahan gratis untuk semua orang. Sementara itu, bantuan dalam bentuk solusi kreatif berasal dari tingkat masyarakat.

    Misalnya, Better Health Greater Cleveland dan Greater Detroit Area Health Council bekerja untuk meningkatkan tingkat kontrol tekanan darah yang sukses di antara orang Afrika-Amerika. Pusat Kesehatan Crossroad di Cincinnati menangani pengelolaan diabetes di komunitas Latino. Dan Rumah Sakit Harlem membuat skrining kanker payudara secara gratis dan menambahkan navigator pasien untuk mengatasi hambatan budaya yang membatasi penduduk untuk mempercayai atau menggunakan sistem perawatan kesehatan. Akibatnya, laporan rumah sakit tersebut meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kanker payudara lima tahun dari 39 menjadi 70 persen.
    Menghilangkan disparitas telah menjadi prioritas utama Kaiser Permanente selama lebih dari satu dekade. Sebagai CEO The Permanente Medical Group, saya bangga dengan apa yang telah kami capai untuk hampir 4 juta anggota A.S. Hari ini, Kaiser Permanente menempati urutan teratas 10 persen secara nasional untuk semua kelompok ras di sejumlah area klinis, termasuk pencegahan kanker, pengendalian tekanan darah dan pengobatan penyakit kardiovaskular.

Meskipun tidak ada satu cara untuk mencapai solusi, berikut adalah lima pendekatan yang terbukti paling efektif dalam memberikan perawatan inklusif secara budaya:

  1. Menggunakan catatan kesehatan elektronik komprehensif untuk mengukur, melacak dan merancang intervensi yang sesuai dengan kebutuhan individu anggota kami. Hal ini memungkinkan pemimpin dokter di Kaiser Permanente untuk mengukur kemajuan, memberikan umpan balik khusus dari dokter dan belajar dari mereka yang mencapai hasil terbaik.
  2. Membuat informasi ini tersedia untuk semua 8.000 dokter kita dan memberi penghargaan kepada mereka yang mencapai hasil klinis terbaik.
  3. Mengembangkan alat pendidikan kesehatan yang inovatif dan sesuai budaya untuk setiap segmen dari beragam keanggotaan kami.
  4. Berinvestasi dalam layanan terjemahan dan interpretasi berkualitas tinggi untuk keanggotaan kami yang beragam. Untuk populasi terbesar yang kami layani, Latino dan China, kami membuat modul bilingual dan bicultural sehingga pasien dapat menerima perawatan dalam bahasa pilihan mereka.
  5. Bermitra dengan organisasi masyarakat, pemimpin dan gereja untuk membawa perawatan kesehatan kepada semua pasien, terutama mereka yang tidak dapat kehilangan pekerjaan atau mendapatkan transportasi.

Menerapkan faktor-faktor keberhasilan ini secara nasional akan membutuhkan komitmen yang luas untuk menghilangkan disparitas yang ada di perawatan kesehatan A.S. sekarang. Langkah pertama adalah mengenali perbedaan ini dan setuju bahwa tidak dapat diterima bagi siapa pun untuk mengalami hasil kesehatan yang lebih buruk hanya berdasarkan tingkat ras, etnisitas, geografi atau pendapatan.
Begitu kita menyadari masalahnya, kita perlu memastikan bahwa dokter memiliki informasi medis dan budaya yang diperlukan untuk memberikan perawatan yang luar biasa kepada semua orang. Selain itu, dokter perlu dikenali dan diberi penghargaan karena menutup kesenjangan perawatan terbesar.
Kita masih harus banyak belajar tentang hambatan budaya yang mencegah beberapa pasien mendapatkan perawatan kesehatan terbaik. Tapi itu saja tidak akan cukup untuk membuat perbedaan. Kita harus setuju bahwa perawatan yang tidak setara tidak dapat diterima. Hanya dengan begitu kita bisa membuat semua perbaikan yang dibutuhkan bangsa kita.

Apa itu skor Gleason?

Kebanyakan orang yang telah didiagnosis menderita kanker prostat akan ingin mengetahui pandangan dan rencana perawatan mereka dengan cepat. Skor Gleason memainkan peran utama dalam menentukan kedua hal ini.
Saat dokter mendiagnosa kanker prostat, biopsi sel kanker di prostat akan dilakukan. Setelah itu, skor Gleason akan digunakan untuk membantu menjelaskan hasilnya, Skor Gleason juga digunakan untuk menentukan seberapa agresif kanker dan apa pengobatan terbaiknya.

  • Isi dari artikel ini:

    Apa itu skor Gleason?
    Apa artinya hasilnya?
    Cara lain untuk mengukur kanker prostat?
    Bagaimana skor Gleason mempengaruhi pengobatan?

  • Apa itu skor Gleason?

    Skor Gleason adalah sistem penilaian yang dirancang pada tahun 1960 oleh seorang ahli patologi bernama Donald Gleason.

    Gleason berhasil mengetahui bahwa sel-sel kanker terbagi dalam lima pola yang berbeda, karena mereka berubah dari sel normal menjadi sel tumor. Akibatnya, ia memutuskan bisa mencetak gol dengan skala 1 sampai 5.
    Sel yang mendapat skor 1 atau 2 dianggap sebagai sel tumor tingkat rendah. Ini cenderung terlihat mirip dengan sel normal.
    Sel yang paling dekat dengan 5 dianggap bermutu tinggi. Dibandingkan dengan sel kelas yang lebih rendah, mereka telah bermutasi sedemikian rupa sehingga tidak lagi terlihat seperti sel normal.

  • Bagaimana skor Gleason berhasil?

    Skor Gleason ditentukan oleh hasil biopsi, Selama biopsi, dokter mengambil sampel jaringan dari berbagai daerah prostat. Beberapa sampel diambil, karena kanker tidak selalu ada di semua bagian prostat.
    Setelah memeriksa sampel di bawah mikroskop, dokter menemukan dua daerah yang memiliki sel kanker paling banyak. Nilai Gleason ditugaskan ke masing-masing bidang ini, secara terpisah. Masing-masing diberi skor antara 1 dan 5. Ini kemudian ditambahkan bersama untuk memberikan skor gabungan, yang sering disebut sebagai jumlah Gleason.
    Dalam kebanyakan kasus, skor Gleason didasarkan pada dua area yang dijelaskan di atas yang membentuk sebagian besar jaringan kanker.

  • Namun, ada beberapa pengecualian terhadap cara skor berhasil.

    Ketika sampel biopsi memiliki banyak sel kanker tingkat tinggi atau menunjukkan tiga jenis nilai yang berbeda, skor Gleason dimodifikasi untuk mencerminkan seberapa agresif kanker dianggap.

  • Apa artinya hasilnya?

    Ketika seorang dokter memberi tahu seseorang apa skor Gleason mereka, akan terjadi antara 2 dan 10. Meskipun tidak selalu demikian, semakin tinggi nilai, semakin agresif kankernya. Biasanya, skor yang lebih rendah menunjukkan kanker yang kurang agresif.
    Dalam kebanyakan kasus, skor berkisar antara 6 dan 10. Sampel biopsi yang skor 1 atau 2 tidak digunakan sangat sering karena mereka biasanya bukan area kanker yang dominan.
    Skor Gleason 6 biasanya skor terendah mungkin. Kanker prostat dengan skor 6 dijelaskan juga dibedakan atau bermutu rendah. Ini berarti kanker lebih cenderung tumbuh dan menyebar perlahan.
    Skor antara 8 dan 10 disebut sebagai buruk dibedakan atau bermutu tinggi. Dalam kasus ini, kanker cenderung menyebar dan tumbuh dengan cepat. Skor 9 dan 10 dua kali lebih cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat sebagai skor 8.

Dalam kasus skor 7, hasilnya bisa menjadi salah satu dari dua cara berikut:

3 + 4 = 7
4 + 3 = 7

Perbedaan ini menunjukkan seberapa agresif tumor tersebut. Skor 3 + 4 biasanya memiliki pandangan bagus. Skor 4 + 3 lebih cenderung tumbuh dan menyebar dibandingkan dengan skor 3 + 4, namun cenderung tumbuh dan menyebar dari pada skor 8.

Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin menerima beberapa nilai Gleason. Hal ini karena kadar dapat bervariasi antara sampel dalam tumor yang sama atau antara dua atau lebih tumor. Dalam kasus ini, dokter cenderung menggunakan skor tertinggi sebagai panduan pengobatan.

  • Cara lain untuk mengukur kanker prostat

    Skala Gleason sangat penting bagi dokter saat mereka menentukan pilihan pengobatan terbaik. Namun, ada beberapa faktor tambahan dan pengelompokan untuk membantu mereka.

    Beberapa pertimbangan tambahan meliputi:

  • Hasil pemeriksaan dubur
  • Tingkat PSA darah individu
  • Hasil tes pencitraan
  • Jumlah sampel biopsi yang mengandung kanker
  • Apakah kanker telah menyebar melampaui prostat
  • Berapa banyak masing-masing sampel jaringan terdiri dari kanker
  • Apakah kanker ditemukan di kedua sisi prostat

Baru-baru ini, para periset telah menentukan pengelompokan tambahan, yang disebut kelompok kelas. Kelompok kelas ini membantu mengatasi beberapa masalah dengan sistem Gleason.
Saat ini, skor Gleason terendah yang diberikan adalah 6. Secara teori, nilai Gleason berkisar antara 2 sampai 10.
Nilai terendah yang dilaporkan dari 6 menyebabkan beberapa orang berpikir kanker mereka berada di tengah skala kelas. Akibatnya, mereka lebih cenderung khawatir dan menginginkan perawatan segera.

Seperti dijelaskan di atas, skor Gleason paling sering dibagi menjadi tiga kelompok: 6, 7, dan 8-10.
Pengelompokan ini tidak sepenuhnya akurat karena skor Gleason 7 terdiri dari dua nilai, 3 + 4 dan 4 + 3. Dalam kelompok ini, 4 + 3 adalah pandangan yang lebih buruk daripada 3 + 4.

Demikian pula, skor Gleason dari 9 atau 10 memiliki pandangan yang lebih buruk daripada skor Gleason 8, meskipun berada dalam kelompok yang sama.
Pengelompokan yang lebih baru lebih mudah dipahami karena individu diperlakukan dan lebih akurat dalam hal pandangan dan pengobatan.

  • Berikut ini adalah rincian kelompok baru. Skor 1 dianggap terbaik dan skor 5 dianggap terburuk :

  • Kelompok kelas 1 = Gleason 6 (atau kurang)
  • Kelompok kelas 2 = Gleason 3 + 4 = 7
  • Kelompok kelas 3 = Gleason 4 + 3 = 7
  • Kelompok kelas 4 = Gleason 8
  • Kelompok kelas 5 = Gleason 9-10

Bagaimana skor Gleason mempengaruhi pengobatan?

Skor Gleason dan pengelompokan serupa membantu dokter memberikan pandangan dan rencana perawatan kepada individu. Informasi ini dan faktor lainnya kemudian digunakan bersamaan untuk memandu keputusan pengobatan.

Untuk skor Gleason yang lebih rendah, pengobatan cenderung terdiri dari:

Surveilans aktif, di mana usia seseorang dan kesehatan secara keseluruhan membantu menentukan kapan kanker mereka diobati, Operasi prostatektomi radikal untuk mengangkat prostat
terapi radiasi

Untuk skor Gleason yang lebih tinggi dan stadium kanker yang lebih lanjut, pengobatan dapat terdiri dari kombinasi berikut ini:

  • Prostatektomi radikal
  • Hanya brachytherapy
  • Radiasi sinar eksternal saja
  • Brachytherapy dan radiasi sinar eksternal
  • Keterlibatan dalam uji klinis pengobatan yang lebih baru
  • Pengawasan aktif
  • Kemoterapi
  • Terapi hormon
  • Operasi untuk mengobati gejala kanker

Brachytherapy adalah bentuk terapi radiasi, di mana radiasi diberikan pada prostat dengan menempatkan biji radioaktif kecil langsung ke prostat. Hal ini juga disebut sebagai terapi radiasi internal.
Radiasi sinar eksternal melibatkan penggunaan mesin yang memfokuskan sinar radiasi ke prostat dari luar tubuh.
Orang dengan kanker prostat akan dapat mendiskusikan pilihan pengobatan mereka dengan dokter mereka untuk menentukan yang terbaik untuk mereka.

Kunyit, anggur merah, dan senyawa apel ‘ dapat mencegah sel kanker prostat

Apa kunyit, apel, dan anggur memiliki kesamaan? Menurut sebuah studi baru, mereka dapat memegang kunci untuk mencegah dan mengobati salah satu kanker paling umum di Amerika Serikat.
Periset telah mengidentifikasi sejumlah senyawa alami yang memiliki potensi untuk “mencegah” tumor kanker prostat dan mengecilkannya.
Senyawa yang ada dalam anggur kunyit, anggur merah, dan kulit apel tampaknya memiliki efek paling kuat, terutama dalam kombinasi.

Rekan penulis studi Stefano Tiziani, dari Department of Nutritional Sciences dan Dell Pediatric Research Institute di University of Texas di Austin, dan rekannya baru-baru ini melaporkan temuan mereka di jurnal Precision Oncology.
Setelah kanker kulit, kanker prostat adalah kanker paling umum di kalangan pria di A.S. Menurut American Cancer Society, akan ada 161.360 kasus baru kanker prostat yang didiagnosis tahun ini, dan sekitar 26.730 pria akan meninggal karena penyakit ini.

Penelitian sebelumnya telah mengidentifikasi sejumlah senyawa, terutama yang ditemukan pada makanan nabati, yang berpotensi mengurangi risiko kanker prostat.
Untuk penelitian terbaru ini, Tiziani dan rekannya menggunakan teknik skrining mutakhir untuk menguji 142 senyawa alami, dengan tujuan untuk mengidentifikasi orang-orang yang paling efektif untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker prostat.
Kombinasi senyawa tersebut di tes dapat menghambat pertumbuhan tumor pada tikus
Senyawa tersebut diuji pada sel kanker prostat yang berasal dari tikus dan manusia, secara individu dan dalam kombinasi.

  • Tim mengidentifikasi tiga senyawa yang paling efektif untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker prostat:

    Kurkumin, senyawa kuning cerah di kunyit
    Asam ursolat, ditemukan di kulit apel
    Resveratrol, ditemukan dalam anggur merah dan buah beri
    Ketiga senyawa ini kemudian diuji pada model tikus kanker prostat.

Para peneliti menemukan bahwa ketika asam folat dikombinasikan dengan kurkumin atau resveratrol, senyawa alami mencegah penyerapan glutamin oleh sel kanker prostat, yang mencegah pertumbuhan tumor pada tikus.
Glutamin adalah asam amino yang diperlukan sel kanker prostat agar bisa tumbuh, sehingga mencegah serapannya secara efektif “Mencegah” sel kanker aktif sampai mati.
Terlebih lagi, karena asam folat, kurkumin, dan resveratrol adalah senyawa alami, mereka tidak menimbulkan efek toksik pada tikus.

Namun, para peneliti mencatat bahwa konsentrasi masing-masing dari ketiga senyawa tersebut lebih tinggi daripada yang biasa dikonsumsi melalui diet. Meski begitu, tim yakin temuan tersebut menjanjikan strategi alami untuk mencegah dan mengobati kanker prostat.

“Nutrisi ini memiliki khasiat anti kanker yang potensial dan mudah didapat. Kita hanya perlu meningkatkan konsentrasi di luar kadar yang ditemukan dalam makanan sehat untuk efek pada sel kanker prostat.”

Kekurangan Obat HIV Melanda Uganda

HIV Uganda

Menteri Kesehatan Uganda, Sarah Opendi, mengatakan pada hari Senin, bahwa negara tersebut sangat membutuhkan 10 juta dolar untuk memenuhi “ kekurangan obat anti-retroviral yang menakutkan bagi orang-orang yang hidup dengan AIDS.

“ Kekurangan ini disebabkan oleh hilangnya shilling Uganda sekitar 20 persen nilainya terhadap dolar pada tahun 2015, dan oleh jumlah orang yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV), ”

Dia mengatakan bahwa sekitar 1,5 juta orang Uganda saat ini hidup dengan HIV, dengan 820.000 di antaranya saat ini sedang menjalani perawatan.  Menurutnya, kekurangan tersebut mempengaruhi sekitar 240.000 orang, yang tidak memiliki obat atau tidak dapat menerima dosis yang dibutuhkan.

“Shilling Uganda telah kehilangan nilainya terhadap dolar dan dana untuk membeli obat tidak bisa melalui keseluruhan program.

“Jumlah orang yang memakai obat ini juga tinggi, lebih dari 800.000.

“Pemerintah segera memobilisasi 10 juta dolar untuk membeli obat-obatan terlarang,” katanya.

Menteri juga mengatakan bahwa obat-obatan dalam persediaan akan bertahan sekitar enam bulan. Seorang aktivis AIDS terkemuka di negara tersebut menuduh pemerintah Uganda mengalihkan dana ke kampanye politik menjelang pemilihan umum bulan Februari.

“Pemerintah fokus pada pemilihan dan tidak melihat obat-obatan sebagai prioritas,” kata Beautrice Were, seorang aktivis AIDS dengan Jaringan Uganda mengenai Hukum, Etika dan HIV, mengatakan. “Kami telah mencatat bahwa gangguan dalam penyediaan obat-obatan dapat menyebabkan resistensi obat. “Apakah kita memiliki kampanye untuk memilih pemerintah baru atau tidak, tidak bisa menjadi alasan bagi negara untuk mengabaikan kewajibannya untuk memberikan perawatan bagi pasien AIDS,” katanya.
Uganda menghadapi kekurangan lain dari obat HIV yang menyelamatkan nyawa, aktivis kesehatan memperingatkan pekan lalu.

Kekurangan ini disebabkan oleh kegagalan pihak berwenang untuk mengimpor cukup persediaan obat-obatan antiretroviral (ART) tahun lalu.

Kementerian Kesehatan Uganda mengumumkan pada bulan Desember tahun lalu bahwa negara tersebut telah kehabisan obat HIV / AIDS yang diimpor.

Namun, dalam sebuah wawancara dengan Reuters, Sekretaris Tetap Kementerian Keuangan Keith Muhakanizi menyalahkan kekurangan penyusutan shilling Uganda, yang telah mempengaruhi kemampuan pemerintah untuk membiayai impor obat-obatan terlarang.

Untuk mengurangi kekurangan tersebut, Global Fund against HIV, Malaria and Tuberculosis mengumumkan akan mengirimkan pasokan obat antiretroviral ke Uganda.